盆底器官脫垂（如子宮脫垂、陰道前后壁膨出）是常見的盆底功能障礙性疾病，尤其好發(fā)于經(jīng)產(chǎn)婦和老年女性。它雖不致命，卻嚴重影響生活質(zhì)量和尊嚴。
為什么會發(fā)生盆底器官脫垂？
核心原因是盆底肌肉和韌帶支撐結(jié)構(gòu)變得薄弱或損傷，無法有效承托子宮、膀胱、直腸等盆腔器官。常見誘因包括：
妊娠和陰道分娩（尤其多次分娩、難產(chǎn)）；
衰老（雌激素水平下降，組織萎縮松弛）；
長期腹壓增加（如慢性咳嗽、長期便秘、肥胖、重體力勞動）；
遺傳因素。
盆底器官脫垂如何治療？
治療方案需根據(jù)脫垂類型、嚴重程度、患者年齡、健康狀況、有無生育需求等綜合制定：
1、非手術(shù)治療（適用于輕中度或不能耐受手術(shù)者）：
盆底肌鍛煉（凱格爾運動）： 最基礎(chǔ)、重要的方法，需在專業(yè)人員指導(dǎo)下正確、長期堅持，可預(yù)防脫垂加重和改善輕癥癥狀。
子宮托： 一種放入陰道內(nèi)支撐脫垂器官的硅膠裝置。需定期取出清洗和隨訪，適合不愿手術(shù)或手術(shù)風(fēng)險高的患者。能有效緩解癥狀，但非根治。
生活方式干預(yù)： 控制體重、治療慢性咳嗽和便秘、避免提重物。
局部雌激素治療（絕經(jīng)后女性）： 改善陰道黏膜萎縮，緩解干燥不適。
2、手術(shù)治療（中重度脫垂、非手術(shù)治療無效、嚴重影響生活者）：
重建性手術(shù)： 目標是恢復(fù)盆底解剖結(jié)構(gòu)和功能，可能保留或切除子宮。術(shù)式多樣，如：
陰道前后壁修補術(shù)： 修復(fù)膨出的陰道前壁（常伴膀胱膨出）和后壁（常伴直腸膨出）。
骶韌帶固定術(shù)/骶棘韌帶固定術(shù)： 利用自身強韌韌帶將陰道頂端（切除子宮后）或?qū)m頸懸吊固定。
經(jīng)陰道網(wǎng)片植入術(shù)（應(yīng)用趨于謹慎）： 使用合成網(wǎng)片加強支撐（需嚴格評估利弊和風(fēng)險）。
陰道半封閉術(shù)： 將陰道前后壁部分縫合封閉，形成一個狹窄的管道，阻止器官脫出，同時保留一個通道觀察宮頸（如有需要）和引流分泌物。優(yōu)點： 手術(shù)時間短、創(chuàng)傷較小、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低，特別適合年老體弱、無性生活需求的患者。缺點： 喪失陰道功能，無法性生活。
陰道全封閉術(shù)： 完全封閉陰道。適用于更復(fù)雜的情況。
湖南婦女兒童醫(yī)院陳嬋主任提醒廣大女性同胞：
1.勿以“羞恥”延誤就醫(yī)： 外陰腫物脫出、下墜感、摩擦不適、排尿排便異常、分泌物增多等都可能是脫垂信號。及早診治，避免拖到器官完全脫出、嚴重影響生活才就醫(yī)。
2.預(yù)防重于治療： 孕期產(chǎn)后堅持凱格爾運動、控制體重、管理慢性咳嗽便秘、避免長期重體力勞動，都有助于保護盆底。
3.治療選擇個性化： 沒有“最好”的手術(shù)，只有“最適合”的方案。醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況（年齡、健康、需求）推薦最合適的治療。
4.絕經(jīng)后女性關(guān)注盆底： 雌激素缺乏加速盆底組織萎縮，是脫垂高發(fā)人群。保持適度活動、堅持凱格爾運動很重要。
（通訊員 黃凱鳳）
責(zé)編：陳方
一審：陳方
二審：湯世明
三審：田從梅
來源：華聲在線
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