隨著冬季的到來，寒冷的天氣讓很多人會不自覺地多吃點?；疱仭?、大魚大肉、各種進(jìn)補(bǔ)的燉湯成了餐桌“熱點”。長沙市22歲的年輕小伙覃超（化名）近日就因食用紅燒肘子后出現(xiàn)腹部脹痛、惡心等癥狀被診斷為“急性重癥胰腺炎”，住進(jìn)了長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）急診重癥監(jiān)護(hù)室。
“患者入院時，表現(xiàn)為持續(xù)性上腹部脹痛伴惡心，檢查發(fā)現(xiàn)其肌酐值和白細(xì)胞計數(shù)明顯升高，甘油三酯水平更是高達(dá)136.97mmol/L，超出正常值約76倍（正常值為1.8mmol/L）；胸腹部CT提示急性胰腺炎、肝脂肪變性及肺部慢性炎癥。
結(jié)合臨床表現(xiàn)，患者被診斷為急性重癥胰腺炎、高脂血癥、急性腎功能不全、Ⅰ型呼吸衰竭等多種病癥，隨即轉(zhuǎn)入急診重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行對癥支持治療?！睋?jù)長沙市中心醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科副主任、主任醫(yī)師丁寧介紹，經(jīng)過床旁血液凈化治療、抑制胰酶分泌及活性治療、同步實施抗凝降脂、血糖調(diào)控、腸內(nèi)營養(yǎng)支持及水電解質(zhì)平衡維持等聯(lián)合治療后，患者逐步脫離生命危險。
患者因血液中血脂含量過高，在血液凈化過程中抽出的血液呈乳白色。
“近段時間，急診醫(yī)學(xué)科連續(xù)收治了7例胰腺炎患者，其中有3例血脂超過100mmol/L，且合并不同程度的腹痛、嘔吐，其中4例出現(xiàn)腎功能損傷、呼吸窘迫等并發(fā)癥。這些患者的共同特點是發(fā)病前1—3天內(nèi)均有大量進(jìn)食高脂、高油食物——例如燉肉、炸酥肉、動物內(nèi)臟、麻辣火鍋、燒烤，或短時間攝入過量堅果、滋補(bǔ)膏方等?！倍幗榻B，急性胰腺炎是多種病因如高脂血癥、膽道疾病、酗酒和暴飲暴食等導(dǎo)致胰酶在胰腺內(nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐和血胰酶增高等為特點。輕者以胰腺水腫為主，少數(shù)重者的胰腺出血壞死，常繼發(fā)感染、腹膜炎和休克等，死亡率高達(dá)30%以上。
丁寧提醒，患有膽結(jié)石、膽囊炎等膽道基礎(chǔ)疾病，以及血脂高的人群應(yīng)盡量避免飲酒及過度進(jìn)食高蛋白高膽固醇高熱量、重口味的食物，以免造成急性重癥胰腺炎。
胰腺炎緩解后，并非一勞永逸，很有可能還會復(fù)發(fā)，因此出院后應(yīng)及時調(diào)整飲食習(xí)慣和生活方式，在飲食結(jié)構(gòu)上多補(bǔ)充蔬菜、水果和薯類，飲食不可過量，另外堅持鍛煉、控制體重、降低血脂對于預(yù)防胰腺炎復(fù)發(fā)也很重要。另外，如果大量飲酒或暴飲暴食后出現(xiàn)腹部疼痛，癥狀持續(xù)或疼痛放射至肩部和背部，應(yīng)及時去醫(yī)院檢查。
通訊員 聶莉 朱文青
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來源：華聲在線
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