40歲的江娜娜（化名）右手拇指指甲下反復劇痛五年，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院未能明確診斷。近日，她在長沙市中心醫(yī)院（南華大學附屬長沙中心醫(yī)院）皮膚科經(jīng)精準診斷與微創(chuàng)手術(shù)，成功切除甲下血管球瘤這一“元兇”，術(shù)后疼痛立消，功能恢復良好。
女子指尖劇痛難忍，求醫(yī)之路曲折
江娜娜表示，自己右手拇指指甲下方有劇烈刺痛感已有五年，且疼痛“特別”：輕觸、按壓或日?；顒尤缈奂~扣、寫字都會引發(fā)刺痛，遇冷時疼痛還會驟然加劇。
為找出病因，江娜娜先后前往多家醫(yī)院，輾轉(zhuǎn)骨科排除骨折外傷、腫瘤科排除腫瘤、風濕免疫科排除類風濕疾病、疼痛科尋求緩解，始終病因不明，疼痛未解。后經(jīng)朋友推薦，她來到長沙市中心醫(yī)院皮膚科，副主任醫(yī)師劉穎科憑借豐富經(jīng)驗，高度懷疑是甲下血管球瘤，并建議進行B超檢查，結(jié)果證實了這一判斷：在其拇指指甲下方，發(fā)現(xiàn)一個直徑約5毫米的良性腫瘤——甲下血管球瘤，這正是劇痛的根源。
明確診斷后，皮膚科主治醫(yī)師朱波臣為患者實施了甲下血管球瘤微創(chuàng)切除術(shù)。手術(shù)僅在指甲上開一小窗，精準定位并徹底切除了病灶。該手術(shù)創(chuàng)傷極小，且術(shù)后效果立竿見影：折磨患者五年的劇痛迅速消失，手指功能很快恢復正常。
認識血管球瘤：劇痛、良性、女性高發(fā)
甲下血管球瘤是一種源于皮膚微小血管結(jié)構(gòu)的良性腫瘤，雖相對少見卻特征鮮明。皮膚科副主任醫(yī)師劉穎科介紹，該瘤體積小，通常直徑小于2厘米，好發(fā)于手指或腳趾，尤其是甲床下，外觀可能呈現(xiàn)藍色或紅色小點，不過當腫瘤位于甲下時往往不易察覺。
此病核心警報在于劇烈疼痛，具有“三痛”特征：輕微觸碰或按壓即劇痛，遇冷（如冷水、冷空氣）疼痛加劇，且疼痛程度與外表損傷嚴重不符。它更青睞20至40歲的年輕人，其中甲下型在女性中尤為多見。由于極易與其他手指疼痛疾病混淆，診斷時醫(yī)生的警覺性結(jié)合影像學檢查（如超聲、增強MRI或CT）是關(guān)鍵，其中增強MRI或CT能清晰顯示腫瘤顯著強化的特征。
治療方面，手術(shù)切除是唯一根治方法。對于甲下型血管球瘤，采用微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復快且效果佳。劉穎科表示，絕大多數(shù)甲下血管球瘤為良性，患者無需過度擔憂，關(guān)鍵是要及時就醫(yī)、接受規(guī)范治療，以獲得最佳康復效果。
通訊員 秦璐 朱波臣
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