“十五五”規(guī)劃建議明確提出實施醫(yī)療衛(wèi)生強基工程、促進分級診療，推動優(yōu)質醫(yī)療資源下沉基層。長三角一體化發(fā)展七年，路網交織、人員流動加速，但醫(yī)療領域的“行政邊界”一度成為橫亙在長三角1.6億居民面前的現(xiàn)實壁壘。
如何讓基層百姓看病不再跋山涉水？讓異地醫(yī)保結算不再來回跑腿？讓跨省就醫(yī)不再重復檢查？今天的《邁向“十五五”美麗圖景·一線見聞》我們一起問計長三角醫(yī)療一體化。
每周三，南京市第一醫(yī)院心內科主任醫(yī)師單守杰結束本院的門診后，乘高鐵抵達安徽省滁州市鳳陽縣人民醫(yī)院坐診，這樣的跨省問診已經持續(xù)了三年多，單守杰手把手帶出來的縣人民醫(yī)院5名心內科醫(yī)生，如今已經能夠獨立完成冠脈造影、射頻、起搏器植入等手術。
南京市第一醫(yī)院心內科主任醫(yī)師 單守杰：他們愿意學我們也愿意教，這樣才能把他們充分帶動起來。我到這邊之后指導他們做冠脈造影，對于冠心病的支架治療，他們已經做得非常成熟了，稍微復雜的病他們基本上都能做了。
過去鳳陽縣人民醫(yī)院連常規(guī)冠脈造影都難以完成，更不要說四級手術了?？h域內的老百姓遇到復雜病情往往需要遠赴上海、南京跨省就醫(yī)，不僅路途遠、報銷比例低，還面臨掛號難的問題。國家實施長三角一體化戰(zhàn)略以來，安徽省主動對接上海、南京等醫(yī)療資源高地，以緊密型醫(yī)聯(lián)體、名醫(yī)工作室、專科聯(lián)盟等形式吸引長三角優(yōu)勢醫(yī)療資源下沉。
安徽滁州市鳳陽縣人民醫(yī)院黨委書記 徐娜：我們目前已有18個科室對外合作，每周都有10名到15名專家來坐診。
雖然只是一家縣級醫(yī)院，但鳳陽縣人民醫(yī)院已和長三角十幾家頂尖三甲醫(yī)院簽約合作，患者不僅可以通過綠色通道轉至醫(yī)聯(lián)體內上一級醫(yī)院，也可以挑選長三角三甲醫(yī)院的專家來這里給他們做手術。60歲患者葉洪霞在鳳陽縣人民醫(yī)院查出胃間質瘤后本想轉往蚌埠市就醫(yī)。
患者葉洪霞兒媳婦：我的第一想法是趕緊去大醫(yī)院，但是縣人民醫(yī)院醫(yī)生說這邊正好有上海過來的教授。
鳳陽縣人民醫(yī)院會診中心為葉洪霞預約了上海華山醫(yī)院宋寧教授手術，10月22日宋寧教授到縣醫(yī)院完成手術，一周后葉洪霞康復出院，8000元的專家手術費減免6000元。
安徽省滁州市鳳陽縣人民醫(yī)院黨委書記 徐娜：請哪位專家，他的專家費應該是多少錢，我們轉診會診中心按照這個標準給予補助。我們把專家請到我們醫(yī)院來，除了減輕患者經濟上的負擔之外，也避免了盲目就醫(yī)。
數智賦能 長三角異地就醫(yī)“零障礙”
如今，長三角三省一市正通過跨省辦院、共建醫(yī)聯(lián)體等方式，推動醫(yī)療服務均等化，長三角地區(qū)居民不出省就能享受到更加便捷、優(yōu)質的醫(yī)療服務。
然而作為我國經濟活躍、外來勞動力集中的區(qū)域，如何讓跨省務工人員看病掛號不費勁、醫(yī)保結算不跑腿？
記者在上海采訪時，一場感冒突如其來，作為一個“外鄉(xiāng)人”，記者親身體驗了一把“異地就醫(yī)”。
打開手機App，找到“掛號就醫(yī)”平臺，記者選擇了離居住賓館最近的醫(yī)院——“復旦大學附屬中山醫(yī)院”就診，經過異地醫(yī)保身份認證、線上支付，幾分鐘后顯示掛號成功。第二天早上9時15分記者到達了醫(yī)院門診。
雖然比預約時間9時42分晚了7分鐘，但整個等候時間不超過30分鐘，經過醫(yī)生的問診和喉鏡檢查，記者最終被診斷為急性喉炎。
由于提前一天進行了異地醫(yī)保備案，記者這次診療的費用全都可以醫(yī)保報銷。在后續(xù)的采訪中記者了解到，如果是長三角三省一市的居民在長三角地區(qū)跨省異地就醫(yī)，連異地醫(yī)保備案都不需要。
浙江嘉興籍產婦 陳月婷：直接可以刷醫(yī)保的，都不用異地備案，因為這邊是長三角一體化。
陳月婷所說的醫(yī)?？缡‘惖刂苯铀⒖▓箐N，在7年前還曾是老百姓看病的一大痛點。2018年長三角率先試點，2020年8月實現(xiàn)滬蘇浙皖全域異地就醫(yī)門診費用直接結算，如今已覆蓋41座城市、超萬家醫(yī)療機構。為了讓家長少跑腿，新生兒戶口、身份證、醫(yī)?？ǖ仁掷m(xù)可在“隨申辦”“浙里辦”等平臺“長三角專欄”一站式辦結。
浙江嘉興籍產婦 陳月婷：填寫信息，然后上傳一些照片，半小時就結束了。我們好像第幾天就收到了出生證明，隔一天出生證明就好了，戶口本、社?？ㄒ埠芸?，基本上一個禮拜辦完結了。
家長們手機上的一站式辦結，背后是長三角三省一市針對跨域政務服務煩瑣問題打通了包括衛(wèi)健、公安、醫(yī)保、人社等30個部門的數據壁壘，將新生兒落戶、社保申領等事項整合為“一件事”。家長僅需填寫1份申請表、提交5份證明材料，5個工作日內即可辦結所有證件。
眼下，長三角又將解決“卡點”的目光鎖定在建立三省一市統(tǒng)一的診療、藥品、耗材目錄及對應代碼上，醫(yī)保部門正在探索未來將建立醫(yī)保支付目錄范圍在長三角同步的機制，讓跨省醫(yī)保結算更流暢。
長三角“數據共享” 打破重復檢查壁壘
“十五五”規(guī)劃建議明確推進全民健康數智化建設，要求提升異地就醫(yī)便捷性，為人力資源自由流動提供支撐，同時打破數據壁壘實現(xiàn)信息互聯(lián)互通。
長三角如何依托數字資源織密“數據網”，讓檢查結果跨域互認、智慧醫(yī)療落地見效？記者走進長三角一體化示范區(qū)的“智慧醫(yī)院”一探究竟。
一家“智慧醫(yī)院”地處滬蘇浙交界的長三角一體化示范區(qū)，由三省一市政府擔保簽約，整合醫(yī)院與科研機構資源，通過遠程診斷、AI輔助醫(yī)療等技術，集成四地醫(yī)療數據，破解資源不均、數據不通難題。
長三角（上海）智慧互聯(lián)網醫(yī)院院長 姜玉龍：比如從浙江到上海來看病，他在浙江已經做了一個頭顱磁共振，在過去的情況下不認可，患者又要去花大量時間再做一次檢查，這樣勢必造成患者經濟負擔加重，互聯(lián)互通互認數據是落戶在長三角智慧醫(yī)院，我們大概有5000萬條互聯(lián)互通互認的數據。
“智慧醫(yī)院”成為區(qū)域醫(yī)療資源配置優(yōu)化的關鍵抓手，推動長三角三甲醫(yī)院與基層醫(yī)療機構信息互聯(lián)互通，四地患者可通過醫(yī)聯(lián)體遠程門診共享專家診療服務。
長三角一體化示范區(qū)執(zhí)委會公共服務和社會發(fā)展部副部長 翟振宇：我們通過一體化的體制機制創(chuàng)新來推動示范區(qū)整體的醫(yī)療資源均衡布局。后續(xù)我們也計劃一方面聚焦于科技賦能醫(yī)院管理，另一方面我們在醫(yī)聯(lián)體建設方面進一步聚焦專科專病，通過一個一個專科的下沉和建設，逐步提升整個示范區(qū)的醫(yī)療水平。
目前檢查檢驗結果互認已覆蓋示范區(qū)內醫(yī)療機構，但要拓展至整個長三角仍面臨挑戰(zhàn)：各地信息化建設水平不一，醫(yī)院間尚無法調取完整檢查報告等問題。按照“十五五”數據共享和資源整合的要求，各部門正持續(xù)發(fā)力，推動數字技術與醫(yī)療服務深度融合。
持續(xù)探索醫(yī)療資源配置從“通”到“優(yōu)”
在采訪中記者深深體會到，長三角醫(yī)療一體化的破局之路正是一場攻克卡點、破解難點的持續(xù)改革。飛馳的高鐵、直報的醫(yī)保網絡、先進的層流病房，這樣的“硬聯(lián)通”構筑了醫(yī)療資源流動的實體通道；統(tǒng)一的診療規(guī)范、互認的檢查結果、協(xié)同的綠色通道等“軟賦能”確保了服務流程的順暢高效。
未來，隨著“十五五”規(guī)劃各項部署落地，長三角將持續(xù)以制度創(chuàng)新打破行政邊界，以數智賦能提升服務效能，讓公平可及、優(yōu)質高效的健康服務惠及更多群眾。
（總臺記者 楊陽 牟媞媞 黃一宸 胡祎瑋）
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來源：央視新聞客戶端
